Врачи за рубежом - образование, работа, стажировки для врачей
В GSA часто обращаются с вопросом, какие есть возможности образования за рубежом для людей с медицински
Узнайте как иностранцу можно начать работу или учебу на врача за рубежом в следующих странах:
- врачи в США
- врачи в Италии
- врачи в Эстонии
- врачи в Канаде
- врачи в Германии
- врачи в Швеции
- врачи в Дании
- врачи в Австралии
- врачи в Великобритании
- врачи в Испании
Врачи в США
Какие есть возможности для медиков в США?
Уже имея диплом врача, Вы можете выбрать один из трех вариантов:
- обучиться на врача в США заново;
- пройти резидентуру (Residency) –этот вариант подойдет тем, кто планирует работать врачом в США;
- поступить в аспирантуру.
Давайте рассмотрим подробно каждый вариант.
Обучение на врача в США
Чтобы начать обучение на врача в США, вы заново поступаете в профессиональную медицинскую «школу» (университет) в США. После окончания обучения сдаете экзамены и получаете лицензию врача.
Стоимость обучения: 30 000 – 60 000 $ в год.
Продолжительность обучения: от 4х лет.
Стипендия: если только Вы не супергениальный и талантливый врач, возможность получить стипендию равна нулю.
Врачебная резидентура
Для того чтобы работать врачом в США, после окончания университета Вам необходимо на родине пройти полноценную подготовку и получить сертификацию по выбранной лечебной специальности.
Для поступления на резидентуру необходимо:
1. Иметь высшее медицинское образование;
2. Сдать 3 части медицинского экзамена USMLE;
3. Получить контракт в одной из клиник США по выбранной специальности (система«Match»).
United States Medical Licensing Examination (USMLE)
USMLE - это профессиональный экзамен на медицинскую лицензию США, состоящий из нескольких частей. USMLE оценивает способности доктора применять знания, концепции и основы, а также определяет фундаментальные, ориентированные на пациентах навыки, составляющие основу безопасности и эффективного ухода за пациентом.
Части Basic Science и Clinical Science сдаются в течение двух дней каждая, в день проходят две сессии, включающие в себя 180-200 вопросов. Все вопросы относятся к категории multiple choice (вопросы с вариантами ответа). В среднем для ответа на один вопрос даётся меньше минуты. Для сдачи экзамена необходимо набрать как минимум 79 условных баллов из 100 возможных. Последняя третья часть – Clinical Skills Assessment предполагает экзамен в ситуации с реальным пациентом.
Экзамен проводится два раза в год. На сдачу экзамена даётся не более шести попыток. Стоимость сдачи каждой части варьируется от $560 (зависит от страны, в которой Вы будете сдавать экзамен). Разрешение на сдачу экзамена, после получения всех необходимых документов, даёт Educational Commission for Foreign Medical Graduates(ECFMG). ECFMG - это международная организация, занимающаяся вопросами образования и аккредитации зарубежных врачей в США.
После успешной сдачи USMLE кандидаты проходят через систему «Match».
Система MATCH
MATCH - это система распределения выпускников медицинских школ в США по местам работы. Процесс начинается в июле, когда студенты выпускного курса, а также, сдавшие на этот момент USMLE, зарубежные врачи рассылают заявления в те больницы, где бы они хотели проходить резидентуру. В Америке более 1000 госпиталей занимающихся подготовкой резидентов и обратиться можно в любой из них. В письмо включается заполненная стандартная форма-заявление, 3 рекомендательных письма, CurriculumVitae (резюме), фотографии и результаты USMLE экзаменов.
Заявления принимаются и рассматриваются до 15-го ноября. Сразу нужно отметить, что на любом этапе зарубежным врачам всегда сложнее - многие программы сразу заявляют, что иностранцев они не берут. В декабре-январе лучшие выпускники приглашаются на собеседование. Как правило, каждый обратившийся проходит около 15-20 собеседований в больницах разных штатов.
После этого, в феврале будущими врачами составляются списки, в которых в порядке предпочтения указываются больницы, где бы они хотели работать. Больницы также составляют списки выпускников. Вся эта информация отправляется в Вашингтон, где специальная организация NationalResidencyMatchingProgram занимается обработкой поступивших данных. Обе части списка вводятся в компьютер,который производит MATCH (совпадение, комбинация).
Простой пример: врач за рубежом хочет получить резидентуру в медицинском центре Нью-Йоркского Университета и поставил его в своём списке на второе место (среди всех госпиталей, в которых он прошел собеседование). Медицинский центр Нью-Йоркского Университета, в свою очередь, поставил врача на пятое место в своём списке, но первые четыре кандидата были настолько хороши, что получили места в более престижных больницах (Гарварде, Корнелле, Йеле и Станфорде). У нашего врача на первом месте тоже стоял Гарвард, но имевшихся в Гарварде шести мест ему не хватило, т.к. они были отданы более сильным выпускникам. Таким образом, врач попадает в резидентуру Нью-Йоркского Университета. Для каждого человека возможна лишь одна комбинация.
Результаты объявляются в середине марта, эта дата заранее известна и традиционно является поводом для большого сабантуя во всех медицинских школах. В течение следующего месяца больницы рассылают контракты и с 1-го июля новые резиденты начинают работу в интернатуре.
Каждый год небольшое количество мест остается незаполненным. В течение первой недели после объявления результатов любой ищущий место врач может обращаться за любым из этих мест. Как показывает практика - это лучшая возможность для иностранцев. Этот процесс называется "Scramble".
Для справки:
- Всего мест в резидентурах США - около 20,000
- Всего выпускников-американцев - около 16,000 (практически все получают работу)
- Всего иностранных врачей - около 20,000
- Дополнительную информацию можно получить в Американской ассоциации медицинских школ – Association of American Medical Colleges.
Продолжительность обучения на врача в США
Продолжительность обучения в резидентуре зависит от специальности, но не может длиться менее 3 лет.Семейная медицина, педиатрия, терапия - 3 года; анестезиология, радиология - 4 года; гинекология, хирургия - 5 лет; нейрохирургия - 6 лет. Продолжительность многих программ увеличивается на год за счёт обязательного года, выделяемого на теоретическую научную работу. Ежегодно каждый врач обязан сдать письменный экзамен по своей специальности - InserviceExam. Результаты этого экзамена могут повлиять на получение контракта на очередной 12-ти месячный срок.
Проще получить работу по специальности - анестезиология, семейная медицина. Сложнее попасть в гинекологию и хирургию.
Возможности для врачей в США
После окончания резидентуры каждый врачу в США предоставляется несколько возможностей на выбор:
- частная практика;
- поступление в клиническую аспирантуру на срок от 1 до 3 лет в зависимости от специализации;
- работа в университетской клинике (то, что у нас называется «остаться на кафедре») - это возможно лишь для 5-10% лучших выпускников.
В течение первых двух лет после окончания резидентуры каждый врач обязан получить сертификацию по своей специальности – Board Certification. Для этого требуется сдать два больших экзамена - письменный, а затем, в случае успеха - устный.Сертификация должна подтверждаться каждые 10 лет.Дополнительную информацию можно получить на сайтах Американской медицинской ассоциации и National Board of Medical Examiners.
Аспирантура для врачей в США
Аспирантура для врачей в США бывает двух видов: исследовательская и клиническая.
Исследовательская врачебная аспирантура
Если у Вас есть интерес к науке, то можно поступать на программу исследовательской аспирантуры (PhD). Наибольшим предпочтением пользуются такие специальности как биология, биохимия, микробиология, молекулярная биология, фармакология, физика, хотя работа есть и в любой другой области знаний.Практически все аспиранты являются сотрудниками университета, т.е. полноценно работают и получают ежемесячную заработную плату.
Продолжительность обучения– в среднем,3 года.
Размер заработной платы: $10,000-20,000 в год.
Продолжительность работы - 2-3 года.
Клиническая аспирантура в США
Для тех, кто хочет работать в больнице, существует клиническая аспирантура.Для поступления также потребуется сдать тест USMLE (все три части), а также тест на знание английского языка.
Название должности – Clinical Fellow.
Часы работы - 10-14 часов в день, плюс дополнительное время и ночные дежурства. Работу можно найти в любой медицинской специальности.
Зарплата - $30,000-40,000 (выше, чем у резидентов).
Продолжительность работы - 1, реже 2 года. Совокупный срок действия визы - не более 5 лет.
Врачи в Финляндии
Для тех, кто хочет работать врачом в Финляндии, необходимо соблюсти несколько условий:
- Сдать экзамен на знание финского языка не ниже keskitaso-3.
- Перевести диплом на финский или английский язык у официального переводчика и отправить документы в ТЕО.
- Сдать тест по врачебной специальности, состоящий из трех частей. Чтобы получить допуск к экзамену нужно отработать не менее 6 месяцев в качестве amanuenssi (практиканта) или помощника врача.
Экзамен
- Первая часть экзамена - клиническая. Это письменный 6-ти часовой экзамен на финском языке из 6 ситуационных задач. Оценивается в баллах, за неправильные ответы предусмотрены минус баллы. Необходимо набрать не менее 60 баллов из 120 возможных. После успешной сдачи первого экзамена можно ходатайствовать о выдаче ограниченного разрешения на работу врачом. На этом этапе можно устроиться на работу при клинике и не продолжать подтверждение диплома врача.
- Если же Вы хотите получить полное разрешение на работу врачом в Финляндии, Вам необходимо сдать экзамен до конца. Вторая часть экзамена состоит из 3-х частей (рецептура, судебная медицина и социальная медицина). Эти части разрешено сдавать по отдельности.
- Третья часть - практическая. Экзаменуемый ведет прием с реальными пациентами. Ведется видеосъемка, все материалы потом рассматриваются специальной комиссией.
После успешной сдачи теста Вы сможете работать врачом общей практики в Финляндии.
Врачи в Италии
Врачебной интернатуры в Италии, как формы постдипломного образования не существует. Для будущего врача в Италии есть ординатура (специализация) - 5-6 лет в зависимости от специальности. Также существует вариант «укороченной» ординатуры - 2-3 года на некоторые специальности, по окончании которой специалист получает право заниматься только исследовательской деятельностью по данному профилю, но не лечебной.
Для легализации диплома необходимо:
- Обратиться в консульство для подтверждения подлинности диплома (dichiarazionedivalore)
- Подтвердить диплом в университете в Италии - сверить изученные предметы (они должны максимально совпадать), при необходимости досдатьэкзамены.
- Обратиться в UfficioStranieri университета, которое занимается подтверждением дипломов (riconoscimento).
Врачи в Эстонии
Чтобы получить лицензию врача в Эстонии, необходимо пройти 6 этапов:
- Получить сертификат на знание эстонского языка не ниже С1. Экзамен бесплатный и проводится несколько раз в год.
- Предоставить диплом (не требует апостиля). Между Россией и Эстонией есть договор о взаимопризнании всех официальных документов, в т.ч. диплома врача за рубежом.
- Копии диплома и сертификата специалиста, свидетельство о прохождении интернатуры\ординатуры передать в эстонское отделение ЭНИК\НАРИК. В течение двух месяцев документы будут верифицировать. Процедура бесплатна.
- При наличии или отсутствии опыта работы по специальности необходимо отправить запрос в отдел резидентуры Тартуского университета с указанием желаемой специальности. Университет принимает решение о соответствииВашей квалификации врача эстонским критериям. При необходимости Вам предстоит дополнительно прослушать курсы по недостающим предметам.
- В случае положительного решения о соответствии квалификации можно поступать в резидентуру. Резидентура бесплатна. Для поступления необходимо сдать экзамены на эстонском языке на общих основаниях.
- Последняя инстанция - это министерство здравоохранения. Там принимается решение о выдаче лицензии на работу врачом в Эстонии.
Врачи в Канаде
Современная Канада испытывает острую нехватку в квалифицированном медицинском персонале, поэтому врачи в Канаде чрезвычайно востребованы. В этой связи правительство страны заявило о планах по увеличению численности студентов медицинских вузов, а также о выделении дополнительных средств из бюджета на медицинское образование.
Иностранные студенты могут получить медицинское образование в Канаде на базе имеющегося университетского, поступив в одну из местных медицинских школ (medical school). Так называются медицинские факультеты, функционирующие на базе крупных университетов. Число мест для иностранных граждан ограничено (10-15 мест), конкурс при поступлении очень высокий. Обучение платное, выделение стипендий, как правило, не предусмотрено.
Если Вы планируете получить разрешение на работу врачом в Канаде, то Вам необходимо будет продолжить образование в канадской интернатуре, а также получить статус гражданина страны (Canadian Citizen или Canadian Permanent Resident).
Чтобы работать врачом в Канаде необходимо
- Иметь диплом, выданный медицинским учебным заведением, включенным в список International Medical Education Directory или World Health Organization´s World Directory of Medical Schools;
- Успешно сдать две части экзамена Medical Council of Canada Qualifying Examination. (www.mcc.ca)
- Сдать один из экзаменов: the Royal College of Physicians, Surgeons of Canada (RCPSC, www. rcpsc.medical.org), the College of Family Physicians of Canada (CFPC, www.cfpc.ca)
- Пройти постдипломную практику в течение года в клинике Канады;
- ИметьстатусгражданинаКанады (Canadian Citizen или Canadian Permanent Resident).
Поступление в канадскую медицинскую интернатуру осуществляется централизованно через службу CaRMS (Canadian Resident Matching Service), которая распределяет выпускников канадских медицинских образовательных учреждений в различные интернатуры по всей стране. Например, выпускник какой-либо медицинской школы хочет поступить в интернатуру, чтобы работатьврачом в Канаде по специальности врач-педиатр. Для этого он должен обратиться в службу CaRMS, где ему подберут место в одной из медицинских школ Канады, предлагающих место в интернатуре с соответствующей специализацией — Pediatric Residency positions. Обладатели иностранных медицинских дипломов также должны обратиться в службу CaRMS для поступления в канадскую интернатуру.
Врачи в Германии
Врач в Германии одна из самых востребованных профессий на данный момент. В Германии обучение и трудоустройство врачей находится в ведении земель. В каждой из 16 земель правила могут отличаться.
Для того, чтобы работать врачом в Германии, иностранному гражданину необходимо получить вид на жительство и специальное «разрешение на профессию» (Berufserlaubnis). Получение Berufserlaubnis возможно после подтверждения своего медицинского образования, сдачи профильных экзаменов и получения членства в Земельной палате.
Подтверждение диплома врача в Германии
Период рассмотрения Ваших документов длится от 12 месяцев и дольше. После признания диплома равноценным немецкому, Вы будете приглашены для сдачи экзаменов. Как правило, это редко случается сразу, поэтому Вам будет предложено пройти «год подтягивания» (Anpassungsjahr)с целью выравнивания пробелов в знаниях и опыте. Anpassungsjahr может занять от нескольких месяцев до года (или дольше). Такая практика иначе называется «работать как приглашенный врач» (Gastartz) и плохо оплачивается. После прохождения «года подтягивания» Вы сдаете экзамен Kenntnisstand prufung (устный экзамен на проверку базовых медицинских знаний в области внутренней медицины и хирургии). Получив Berufserlaubnis, необходимо незамедлительно зарегистрироваться в Земельной врачебной палате по месту предполагаемой работы (Landeserztekammer).
Временное разрешение на работу необходимо продлевать каждые два года. С таким разрешением можно получить место врача-ассистента (Assistenzarzt), т.е. клинического ординатора. Вне зависимости от Ваших знаний и опыта в области медицины Вы не сможете устроиться на более высокую должность без сдачи экзамена на врача-специалиста (Facharzt).
Чтобы получить лицензию врача и постоянное разрешение на работу, необходимо после завершения ординатуры сдать экзамен. Имея необходимый опыт работы врачом в Германии, Вы можете подать заявление на экзамен по специальности во Врачебную палату той земли, где Вы работаете. Он сдаётся в виде собеседования по клиническим ситуациям, экзамен принимает комиссия из 3 специалистов. Устный экзамен состоит из нескольких частей: внутренние болезни, хирургия и еще 2 специальности, о которых Вы узнаете за 2-3 месяца до экзамена. Всего 2 попытки сдачи. Дополнительно сдается экзамен на знание немецкого языка (не ниже B2)
Зарплата врача в Германии
После сдачи всех экзаменов,Вы становитесь врачом-специалистомв Германии. Для врача-специалиста есть 2 возможности: открыть частную практику или стать старшим врачом (аналог: зав. отделением) в больнице. Зарплата зависит от стажа работы и клинике – в среднем, ассистент получает от 3000 до 5000 евро (до вычета налогов), специалист – от 5000 до 8000 евро в месяц. Старший врач получает не менее 12000 евро в месяц (до вычета налогов), хирурги – до 25000 евро в месяц.
Врачи в Швеции
Подробную информацию о процедурах и требуемых документах для врачей в Швеции можно найти на сайте Министерства здравоохранения Швеции на английском и шведском языках.
Для получения лицензии врача в Швеции потребуется:
- сдать экзамен по 5 предметам (медицина, хирургия, акушерство и гинекология, психиатрия, педиатрия). Первый день экзамена: письменно ответить на 100 вопросов; второй день - практическая часть, оценивается работа с пациентами;
- затем в течение 18 месяцев пройти практический тренинг, без специализации;
- после чего следует 5 лет практики по специализации. В случае наличия стажа работы более 5 лет в родной стране, есть возможность получить разрешение на прохождение полугодичной стажировки в больнице, после которой можно сразу попасть на специализированную практику.
В случае, если кандидат проявляет себя как высококлассный специалист 5-ти летняя практика может быть сокращена.
Врачи в Дании
Первыйшаг на пути становления врачом в Дании и начала медицинской деятельности – это эвалюация документов в ‘Sundhedsstyrelsen’, которая длится, как правило, до 3х месяцев. В результате процедуры кандидат получает ‘Middeltidsautorisation’ - право на поиск временной работы, общим сроком до 18 месяцев.Необходимо иметь высокий уровень датского языка.
Чтобы получить «autorisation A» (подтверждение диплома), необходимо в период middeltidsautorisation:
- самостоятельно найти два назначения на разные клинические отделения, по 3 месяца каждое, и получить положительные характеристики при их прохождении.
- сдать четыре экзамена на датском языке:
- фармакология (фактически, рецептура), письменно.
- социальная медицина, письменно.
- судебная медицина (только её законодательная часть), письменно.
- медицина (16 заданий или ситуационных задач из всех областей медицины, по шесть минут на каждое задание).
К сожалению, 18 месяцев временного разрешения на работу не всегда хватает, чтобы пройти пробные назначения и сдать все экзамены.Что касается специализации, то, как правило, большинству соискателей её приходится проходить заново. При этом иногда засчитывается прежний опыт работы врачом за рубежом и другие заслуги.
Врачи в Австралии
Чтобы работать врачом в Австралии, иностранным гражданам необходимо:
- Сдать экзамен на знание английского языка. Английский язык должен быть на очень высоком уровне;
- Сдать медицинскийэкзамен, который состоит из двух частей. Первая часть теоретическая - ее можно сдать за пределами Австралии,вторая часть сдается в Австралии;
- После успешной сдачи экзаменов можно подавать документы на независимую иммиграцию;
- После приезда в Австралию необходимо зарегистрироваться в State Medical Board и начать поиск работы в качестве интерна.
Интернатура подразумевает ротацию по ряду медицинских специальностей (неотложная помощь, терапия, хирургия, а так же специальность на Ваш выбор) в одном из государственных госпиталей в течение одного года. После прохождения интернатуры Вы становитесь резидентом. Резидентура также включает ротацию по вышеперечисленным специальностям, и в дополнении ортопедию, акушерство с гинекологией, психиатрию, педиатрию.
По окончании резидентуры Вы можете поступить в медицинский колледж на Ваш выбор по Вашей специальности. В большинстве колледжей необходимо сдавать вступительные экзамены. При успешной сдаче вам даётся право проходить обучение - работать в одном из больших госпиталей. После окончания 3-5ти летнего обучения - сдача выпускных экзаменов на звание квалифицированного специалиста.
В целом, для того, чтобы стать специалистом в Австралии необходимо проработать на должностях младшего медицинского персонала 8-10 лет под наблюдением специалистов. Подробную информацию о возможностях для врачей в Австралии можно прочитать на сайте Австралийского правительства.
Врачи в Великобритании
Большинство врачей в Великобритании работают в системе больниц, семейных медицинских центров или государственной медицине. Некоторые находят работу при университетах, обучая студентов или выполняя научное исследование. Между университетами и больницами существует тесное сотрудничество.
Медицинская подготовка в Великобритании призвана удовлетворять потребности NHS (Национальной системы здравоохранения) и может отличаться от подобных систем в других странах по продолжительности и структуре. В настоящее время эта структура обучения врачей в Великобритании подвергается значительным изменениям.
Перед тем, как Вы сможете приступить к работе в одной из клиник Великобритании, Вам следует получить медицинскую регистрацию. Процесс получения регистрации отличен для зарубежных специалистов.
Существует четыре различных вида регистрации:
- Условная: дает врачам, получившим образование в Великобритании, возможность работать после окончания университета один год перед получением полной регистрации.
- Ограниченная:дает право зарубежным докторам работать в системе NHS на учебных постах (PRHO, SHO, GP registrar (Englandonly), specialistregistrar). В ближайшее время ограниченная регистрация будет отменена, после чего доктора из-за рубежа будут сразу получать либо полную, либо условную регистрацию.
- Полная- даёт право работать на любом посту в NHS без надзора вышестоящего коллеги.
- Специальная- позволяет докторам работать без надзора вышестоящего как в государственном, так и в частном секторе.
Медицинская лицензия на право заниматься врачебной практикой
Медицинский Совет меняет систему регистрации для врачей. В настоящее время каждый врач, имеющий право практиковать в Великобритании, вносится в медицинский регистр. Каждый доктор, внесенный в такой регистр, получает медицинскую лицензию. Лицензия имеет общий характер, без указания специализации, ограничений или условий. Любые ограничения или условия будут вноситься в регистр.
Регистрация для врачей из стран, не являющихся членами Европейского Союза
Врачи за рубежом, чья квалификация занесена в список признанных медицинских школ Мировой Организацией Здоровья (WorldHealthOrganisation WHO), имеют право на регистрацию в Медицинском Совете. Для этого необходимо продемонстрировать объективные доказательства о том, что доктор обладает необходимыми знаниями и умениями для работы в системе здравоохранения Великобритании.
Зарубежный врач должен иметь:
- Соответствующую первичную квалификацию;
- Медицинский опыт или законченную интернатуру не менее 12 месяцев;
- Требуетсяуспешнаясдачадвухтестов: языковой the International English Language Testing System (IELTS) иобщемедицинский the Professional and Linguistic Assessment Board (PLAB).
Сначала доктора получают ограниченную регистрацию на 12-18 месяцев, которая в дальнейшем возобновляется. Ограниченная регистрация может возобновляться в течение 5 лет. Однако в это время можно подать заявку на получение полной регистрации. Для этого необходимым условием является минимум 12 месяцев работы в качестве SHO или registrar.
Минимальный размер заработной платы врача в Великобритании составляет 48000 фунтов в год.
Альтернативный путь получения медицинской лицензии в Великобритании
Получение регистрации без сдачи медицинского экзамена возможно по одному из четырех, приведенных ниже вариантов:
- Для докторов, получивших возможность послеквалификационного обучения в одном из королевских медицинских колледжей;
- Для докторов, сдавших базовый экзамен по специальности с результатом, удовлетворяющим соответствующий медицинский институт по специальности (например, части 1 и 2 экзамена MRCP).
- Для докторов, получивших пост specialistregistrar;
- Для докторов, претендующих на специализированную регистрацию по рекомендации соответствующего комитета по специализированному обучению на базе квалификации, полученной за рубежом.
Специфика работы зарубежных врачей включает в себя частые практики и специализации в различных клиниках мира. Каждый врач знает, что одна и та же манипуляция проводится по-разному не только в разных государствах, но и в соседних клиниках. Разный подход к диагностике и интерпретации анализов, назначению лечения и ведения больного делает необходимым постоянный обмен знаниями и опытом.
Врачи в Испании
Иностранный гражданин может работать врачом в Испании после формального подтверждения диплома о высшем медицинском образовании, то есть без сдачи экзамена. Это длительная процедура, не дающая 100% гарантии, но она позволяет найти работу наравне с местными врачами по многим специальностям. Процедуру подтверждения диплома можно пройти, не выезжая из России.
В Испании нет понятия ординатуры или интернатуры, только резидентура, продолжительность обучения в которой составляет 3 - 5 лет. Во время работы в резидентуре выплачивается заработная плата около 1700 евро в месяц. Для поступления в резидентуру нужно сдать экзамен MIR.
GSA желает Вам успеха в поиске новых возможностей для обучения на врача за рубежом!